Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında özel hastanelere yapılan başvurular son yıllarda hızla geriliyor. 2015’te 90,4 milyon ile zirve yapan başvuru sayısı, 2024 sonunda 66 milyona kadar indi. Böylece, 2010’daki 71,5 milyonluk seviyenin de altına düşülmüş oldu.
Ekonomim’den Mehmet Kaya’nın haberine göre, 2025’in ilk beş ayında da gerileme sürdü. Geçen yılın aynı dönemine kıyasla başvurularda yüzde 8,16’lık azalma kaydedildi. Uzun yıllar 80 milyonun üzerinde seyreden rakamlar, son dönemde çift haneli gerilemeler yaşıyor. Özel hastanelerin toplam sağlık başvurularındaki payı da 2010’da yüzde 26 iken, 2024 sonunda yüzde 10’a kadar indi.
Neden geriliyor?
Uzmanlar bu düşüşün iki temel nedeni olduğuna işaret ediyor: Vatandaşların artan gelir kaybı ve bazı özel hastanelerin SGK ödemelerinin düşük kaldığı gerekçesiyle anlaşmalarını feshetmesi. SGK’nın hasta başına ödediği tutarın sınırlı olması, özel hastanelerin maliyetlerini karşılamada güçlük yaratıyor.
Özel hastaneler, GSS kapsamında verdikleri sağlık hizmetleri için SGK’dan sabit ödeme alıyor. Bunun yanında “otelcilik” ve bazı ek hizmetler için hastalardan ilave ücret talep edebiliyor. Ancak bu ek ücretlere Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile belirlenen üst sınırlar uygulanıyor. SUT düzenlemeleri ve işlem başı ödemelerin yetersizliği ise uzun süredir SGK ile özel hastaneler arasında tartışma konusu.
Özellikle küçük ölçekli özel hastaneler, gelir kaybı yaşamamak için SGK anlaşmalarını sürdürmeye çalışsa da, sektördeki genel eğilim başvuruların azalmaya devam edeceği yönünde değerlendiriliyor.
